Tratamiento del cáncer de próstata (PDQ®): [] El tratamiento del cáncer de próstata -Etapa III Tratamiento

Visión de conjunto

extensión extra con vesícula microscópica de invasión cuello (T4) se incluye con T3a.

La terapia de haz externo (RHE), la implantación intersticial de radioisótopos y prostatectomía radical se usan para tratar el cáncer de próstata en estadio III. [2] El pronóstico se ve enormemente afectado cuando se evalúan los ganglios linfáticos regionales y comprueba que no están involucrados.

RHE usando un acelerador lineal es el tratamiento más común para los pacientes con cáncer de próstata en estadio III y series grandes respaldan su éxito en lograr el control local de la enfermedad y la supervivencia (DFS) libre de enfermedad. [3, 4] Los resultados de la prostatectomía radical en el escenario pacientes III son enormemente inferiores a los resultados en los pacientes con cáncer en estadio II. La implantación intersticial de radioisótopos es técnicamente difícil en tumores grandes.

Los síntomas del paciente relacionados con el cáncer, la edad y las enfermedades médicas coexistentes deben tenerse en cuenta antes de decidir sobre un plan terapéutico. En una serie de 372 pacientes tratados con radioterapia y seguidos durante 20 años, el 47% finalmente murió de cáncer de próstata, pero el 44% murió de enfermedades intercurrentes sin evidencia de cáncer de próstata. [4]

Opciones de tratamiento estándar para el cáncer de próstata Etapa III

Opciones de tratamiento estándar para el cáncer de próstata en estadio III incluyen los siguientes:

La radioterapia de haz externo (RHE) con o sin terapia hormonal

RHE sola [3, 4, 5, 6, 7] o la terapia hormonal de la hormona luteinizante liberadora de hormona (LH-RH) agonista o orquidectomía) además se debe considerar la RHE. [8, 9, 10, 11, 12, 13 , 14, 15, 16] la radioterapia definitiva debe retrasarse hasta 4 a 6 semanas después de la resección transuretral para reducir la incidencia de estenosis. [17]

La terapia hormonal debe considerarse en conjunción con la terapia de radiación, especialmente en los hombres que no tienen que subyace comorbilidades moderadas o graves. [8, 9] Varios estudios han investigado su utilidad en pacientes con enfermedad localmente avanzada.